Há anos, o Brasil conta, mês a mês, com datas comemorativas específicas e campanhas de conscientização marcadas por meio das cores. A intenção por trás dessas ações é garantir visibilidade para as pautas importantes da área da saúde. Felizmente, os meses coloridos caíram no gosto dos brasileiros, o que, consequentemente, contribui com a ampliação do acesso à informação sobre diversas doenças e, claro, suas causas. 

No mês de julho, o assunto da vez passa pelas hepatites, com foco na luta contra as virais, que dá origem ao Julho Amarelo. O assunto ganha ainda mais força em virtude do dia 28, definido em 2010 como Dia Mundial de Luta contra as Hepatites Virais.

As hepatites virais são provocadas por diferentes tipos do vírus hepatotrópicos. Sua principal característica é a inflamação do fígado, que pode ser causada por contato com sangue contaminado, relação sexual sem proteção, abuso de medicamentos, álcool e outras drogas. 

Segundo informações do Governo de Goiás, de janeiro de 2023 até o início do mês de julho, a Secretaria de Estado da Saúde (SES-GO) já havia notificado 276 ocorrências das doenças, consideradas silenciosas, uma vez que a grande maioria dos casos não apresenta sintomas e geralmente são diagnosticados em estágios avançados. 

De 2010 a 2023 os indicadores apontam para 8.573 casos de hepatites B e C — 4.689 do sexo masculino e 3.884 entre mulheres. A maior predominância ocorre na faixa etária de 30 a 59 anos, com 2.407 casos. Em relação aos óbitos foram 634 no mesmo período. A nível nacional, segundo dados do Ministério da Saúde, de 2000 a 2021 foram notificados 718.651 casos confirmados de hepatites virais no Brasil. 

O médico gastroenterologista do Hospital Estadual Alberto Rassi (HGG), Américo de Oliveira Silvério, explica que as hepatites A e B podem ser prevenidas com a vacinação, já a hepatite C infelizmente não conta com vacina e, por isso, demanda atenção redobrada. 

“Pessoas que já fizeram transfusão de sangue, têm histórico genético, fazem uso de drogas injetáveis ou têm relações sexuais desprotegidas, devem fazer os testes, para que haja o diagnóstico prévio”, explica o especialista. O médico reforça ainda que em casos positivos o tratamento deve ser iniciado o quanto antes. “Hoje as medicações garantem resultados muito bons, e a finalidade é diminuir o risco de evolução para cirrose e câncer de fígado”, pontuou.

Especificidades

Os vírus das hepatites A e E são transmitidos por via fecal-oral. O tipo A atinge principalmente crianças e adultos jovens. Além da transmissão por meio da água e dos alimentos, o uso de utensílios contaminados e o contato direto com fezes de indivíduos infectados são fontes de contaminação importantes.

A transmissão do vírus E tem sido relacionada, desde sua descoberta, à veiculação por água. No entanto, a maior ocorrência da infecção em adultos jovens tem sugerido a possibilidade da sua transmissão por via sexual.

Já a transmissão dos vírus das hepatites B, C e D ocorre pelo sangue, contato sexual e fluidos corporais. O vírus da hepatite B pode ser transmitido por via parenteral, por contato com sangue, órgãos transplantados que não passaram por triagem, por outros fluidos corporais contaminados que entram em contato com a pele ou com mucosas feridas ou com pequenos ferimentos e por via sexual. A partícula viral pode se manter infecciosa por até uma semana, por isso, materiais perfurocortantes não esterilizados também são vias potenciais de infecção.

Em relação ao tipo D, a transmissão pode ocorrer com o vírus B (coinfecção) ou infectar portadores crônicos do vírus B (superinfecção). O vírus C é transmitido pelo contato com sangue contaminado e, por isso, pessoas transfundidas antes de 1993 – quando foram instituídos os testes de triagem obrigatórios – apresentam maior possibilidade de terem sido infectadas.

Precauções e tratamento

Para evitar a infecção pelos vírus das hepatites, os seguintes cuidados são necessários: usar preservativo nas relações sexuais; não compartilhar seringas, agulhas ou objetos perfurocortantes; não compartilhar objetos de higiene pessoal, tais como escova de dente, lâminas de barbear e materiais de manicure; consumir somente água potável e higienizar alimentos antes de consumi-los.

O tratamento das hepatites, por sua vez, é realizado de acordo com os protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas publicados pelo Ministério da Saúde, por meio do componente estratégico da assistência farmacêutica. 

Desde 2021, Goiás realiza a descentralização do tratamento, em busca da melhor assistência do cidadão. Assim que o paciente realiza o teste, é encaminhado a um serviço de referência para que o médico avalie a necessidade ou não do tratamento. 

Atualmente são oferecidos 21 serviços que realizam a dispensação dos medicamentos para hepatite B e 18 para hepatite C, conforme pactuado na Comissão Intergestores Bipartite (CIB). Vale lembrar que somente médicos e cirurgiões-dentistas devidamente habilitados podem diagnosticar doenças, indicar tratamentos e receitar remédios. As informações disponíveis possuem caráter educativo.